FORMULAIRE ADHÉSION Club GTIPOWERS


    Le club GTIPOWERS est heureux de vous accueillir.

    Pour que nous puissions prendre en compte votre demande d’adhésion, veuillez renseigner toutes les informations demandées ci-dessous.


    Tous les champs contenant un (*) sont obligatoires Comment avez-vous connu le club GTIPOWERS ?

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    Adhésion* : Nouvelle

    INFORMATIONS VOUS CONCERNANT


    Civilité :MadameMonsieur







    Vous pouvez accéder aux données vous concernant, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données en nous contactant à mesdonnees@gtipowers.com.

    que mes informations personnelles soient utilisées pour être contacté par le Club.

    VOTRE VÉHICULE


    Je reconnais être le ou la propriétaire du véhicule que je déclare ci-dessous et que les différentes caractéristiques sont exactes. J’atteste aussi sur l’honneur que mon contrôle technique et mon assurance sont à jour ce qui en fait un véhicule autorisé à rouler sur route ouverte.

    Je transmets OBLIGATOIREMENT 5 photos* numériques (jpeg ou jpg) de mon véhicule ci dessous :

    Photo 2*

    Photo 1*

    Photo 4*

    Photo 3*

    Photo 6

    Photo 5*

    (*) Photos (au minimum) : 3⁄4 avant droit, 3⁄4 arrière, gauche, profil, intérieur et moteur.

    COTISATION ANNUELLE


    En adhérent au Club j’accepte de respecter sa charte et sa philosophie.

    - La cotisation annuelle est fixée à 33 euros pour une année pleine en adhésion (01/01 au 31/12) donnant droit au kit de bienvenue.

    Mode de règlement choisi :Paypal - En utilisant ce formulaire en ligne je règle ma cotisation UNIQUEMENT par Paypal

    Je suis nouvel adhérent, ma cotisation s'élève à 33 euros

    Je valide

    MODÈLE DE VOTRE VÉHICULE


    205GTI 1.6GTI 1.9CTI 1.6CTI 1.9T16 série 200RallyeGentryAutre (préciser)

    309GTI 1.6GTI 1.9Autre (préciser)

    FICHE TECHNIQUE


    VÉHICULE

    Puissance103105115122125130160200

    Intérieur

    Options

    SON ETAT


    Mécanique

    Carrosserie

    Sellerie

    Capote (Cti)



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